Часто задаваемые вопросы

1. Как можно избавиться от шрама на лице?

Существует масса способов: от курсов пилингов и применения «бодяги», до биоревитализации и средств на основе силикона. Для того, чтобы выбрать наиболее эффективные и подходящие для вас необходим визит ко врачу.

2. Как свести старый шрам, возможно ли это?

Важно знать возраст рубца.
Если рубцу менее 2-х лет, можно применять ежедневно силиконовый гель Дерматикс. Он наносится дважды в день на чистую и сухую кожу (перед нанесением нужно обязательно мыть и высушивать обрабатываемую поверхность). Минимальный курс лечения 2 месяца.
Если рубцу более 2-х лет, подходящая коррекция будет предложена пластическим хирургом.
Описаны случаи успешной коррекции застарелых гипертрофических рубцов с помощью геля Дерматикс.
Если рубец на щеке выступает над уровнем поверхности окружающей его кожи, то можно начать использование силиконового геля. До начала применения геля сделайте фото рубца. Затем повторное фото через 3 месяца применения. Если, при сравнении фото, положительная динамика не обнаружится – стоит обратиться за консультацией к пластическому хирургу. В случае наличия динамики, продолжайте применять гель до получения удовлетворительного результата.
Но в случае, если рубец нормотрофический или атрофический – лучше сразу обратиться за консультацией к пластическому хирургу.

3. Что делать, если старый шрам начал краснеть и беспокоит зуд?

Обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

4. До какого состояния можно сгладить (убрать) старый шрам и как это сделать?

В зависимости от выраженности и локализации шрамов есть масса вариантов: от хирургического иссечения, инъекций специальных препаратов и лазерной шлифовки, до консервативных методов, таких как применение силиконовых гелей и повязок. Наиболее подходящие методы лечения Вам может подобрать врач на консультации.
Но обычно при лечении шрам не исчезает полностью. Рубец становится незаметным визуально, мягким на ощупь, одного цвета с окружающей кожей. Поэтому если вы используете, например, препараты на основе силикона – следует применять их до тех пор, пока не будет достигнут максимальный эффект.

5. Что делать с ямками и шрамиками на детской коже после ветрянки?

После ветряной оспы со временем большинство дефектов уходит, а «ямки» светлеют. Но часто остаются атрофические рубцы, которые лучше всего корректируются с помощью поверхностных и срединных пилингов, дермабразии. Наиболее эффективным методом лечения таких рубцов будет дермабразия, до проведения которой необходима 2-х месячная подготовка кожи. Выбор метода дермабразии (механическая, химическая, лазерная) и подготовку к ней стоит обсудить с врачом, который будет проводить процедуру. Однако данные методики у детей не применяются. Поэтому стоит подождать, пока ребёнок вырастет и сам примет решение, как поступить с рубчиками от ветряной оспы.

6. Что делать с новым шрамом?

После того, как швы будут сняты, и рана полностью заживет (не будет корок, шелушения, отделяемого) – это может занять 2-3 недели – можно начинать использовать Дерматикс любой формы выпуска. Силиконовую повязку Дерматикс на тканевой основе или прозрачную, применяют в течение 3 месяцев. Силиконовая повязка должна находиться на рубце в течение 12-23 часов в сутки. 1 раз в сутки область рубца и повязка промываются водой с мылом. Затем повязка сушится на воздухе и применяется повторно (один фрагмент прозрачной повязки используется до 5 недель, а повязки на тканевой основе – до 6 недель). Прозрачная повязка из силикона не заметна на коже, повязка на тканевой основе будет видна. Если при ношении повязки чувствуется дискомфорт (шея активно участвует в движениях – повороты головы, наклоны и т.п.), то после использования одной пластины, можно перейти на применение силиконового геля Дерматикс. Гель прозрачный, незаметен на коже, не имеет запаха. Его нужно наносить утром и вечером тонким слоем на сухую и чистую кожу, равномерно распределить и дать высохнуть 4-5 мин. Гель не требует втирания и наложения давящих повязок. Курс лечения от 2-х до 6 мес.

7. Может ли новый шрам пройти сам?

Если рубец сформировался, то сам он, конечно, не пройдет.

8. Какие средства помогут избавиться от шрама после аварии?

Можно начать с применения геля Дерматикс. Его необходимо наносить утром и вечером на сухую и чистую кожу, равномерно распределить и дать высохнуть 4-5 мин. Гель не требует втирания и наложения давящих повязок. Через 15-30 минут после нанесения геля Дерматикс утром, необходимо нанести поверх геля солнцезащитное средство с фактором защиты 50. Курс лечения около 3 месяцев. Но может потребоваться более длительный срок. Процесс созревания рубца продолжается от 3-4 месяцев до 1,5 лет. Для лучшего эффекта можно комбинировать силиконовый гель Дерматикс днем и силиконовые повязки на ночь.
Хирургическое вмешательство в отношении рубцов проводится после завершения обратного развития рубца, что определяется клинически по его плотности, цвету, изменению объема, подвижности (чаще через 1,5-2 года). Слишком раннее иссечение несозревшего рубца может привести к рецидиву или образованию келоидов.

9. Что делать с шрамами и рубцами после кесарева сечения?

В данном случае эффективнее будет применение Дерматикс повязки на тканевой основе. Повязка имеет легкий давящий эффект, что безусловно будет влиять на качество лечения. По данным зарубежным исследованиям повязки показали большую эффективность.

10. Как избавиться от растяжек после родов?

1. При стриях растяжения («растяжках») рекомендуют обследование для выявления возможных эндокринных предрасполагающих факторов.
2. Наилучший эстетический эффект возникает при воздействии на свежие, активно кровоснабжаемые очаги.
3. Обязательно необходимо активное увлажнение участков кожи, имеющих стрии растяжения!
4. Применяют препараты, влияющие на метаболизм соединительной ткани, внутрикожные инъекции, микродермабразию. Оптимальную схему коррекции желательно обсудить со специалистом.
5. Можно сразу начать использовать силиконовый гель Дерматикс – 2 раза в день, в течение 3 месяцев. Дерматикс, снижая трансэпидермальную потерю воды, хорошо увлажняет кожу и влияет на метаболизм соединительной ткани (что приводит к нормализации работы клеток эпидермиса и дермы).

11. Можно ли у кормящих мам убирать шрамы лазером?

Лазерные процедуры противопоказаны кормящим матерям. Можно попробовать другие методы. Например, гель или повязка Дерматикс. Для них нет противопоказаний, плюс они удобны при домашнем использовании.

12. В каком возрасте можно применять хирургическое избавление от шрама?

Строгих возрастных ограничений нет, но для детей до конца подросткового возраста хирургическое вмешательство – всегда стресс и психотравма. Поэтому маленьких детей оперируют в основном по жизненным показаниям, а не для устранения косметических дефектов.
Но даже в этом случае хирургическое вмешательство в отношении рубцов проводится только после завершения обратного развития рубца, что определяется клинически по его плотности, цвету, изменению объема, подвижности (чаще через 1,5-2 года от момента возникновения рубца). Слишком раннее иссечение несозревшего рубца может привести к рецидиву или образованию келоидов. Если рубцам менее 2-х лет, то самостоятельно Вы можете применять гель Дерматикс. Его необходимо наносить утром и вечером на сухую и чистую кожу, равномерно распределить и дать высохнуть 4-5 мин. Дерматикс гель не требует втирания и наложения давящих повязок.

13. Когда и как можно избавляться от шрамов на лице у детей?

У детей любого возраста и на шрамах любой локализации, в том числе на лице, можно применять гель Дерматикс. Он действительно хорошо помогает в таких случаях. Для усиления эффекта можно комбинировать применение геля с прозрачной силиконовой повязкой Дерматикс. Днем - гель, а на ночь - силиконовую повязку.

14. Что можно сделать с детскими шрамами на теле, не прибегая к помощи пластического хирурга?

Рубцы, локализованные на туловище (грудь, спина) лучше всего корректировать силиконовыми повязками Дерматикс на тканевой основе . Рубцы, находящиеся на шее и конечностях, удобнее сглаживать с помощью силиконового геля Дерматикс.

15. Что делать после удаления родинок?

После удаления «родинки», когда рана полностью заживет (в среднем это может занять 2 недели), можно начинать использовать силиконовый гель Дерматикс – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Но только после обязательного согласования этого метода коррекции рубцов с онкологом. А чтобы избежать пигментации, в месте повреждения кожи обязательно нужно использовать солнцезащитные средства с фактором SPF 50.

16. Каковы опасности скарификации (шрамирования)?

Шрамирование — обычай экваториальных народов, заключающийся в нанесении на кожу лица и тела рисунка из рубцов и втирании в них воспаляющих составов. С точки зрения дерматологии и здравого смысла эта процедура вызывает большие сомнения. Повреждения кожи и рубцы еще никого не украшали. Кроме того присутствует большой риск инфицирования в процессе нанесения шрамов и в период их заживления, а также риск возникновения аллергических реакций на втираемые вещества.

17. Можно ли избавиться от татуировки без следа?

К сожалению, после операции по удалению татуировки (лазерной шлифовке) останутся рубцы.

18. Что делать со следами пластической операции?

Если после проведения пластической операции уже прошло 2-3 недели и повреждение на коже полностью зажило (нет корок, шелушения, отделяемого), то можно начать использовать силиконовый гель Дерматикс. Он восстанавливает барьерную функцию рогового слоя эпидермиса, снижает трансэпидермальную потерю воды и приводит к нормализации работы клеток эпидермиса и дермы. Гель прозрачный, не имеет запаха, незаметен на коже. Его нужно наносить утром и вечером на сухую и чистую кожу, равномерно распределить и дать высохнуть 4-5 мин. Дерматикс гель не требует втирания и наложения давящих повязок. Курс лечения 2-3 месяца.

19. Можно ли делать на месте шрама татуировки с косметическими целями?

Можно. Но только после полного разрешения воспаления в данной области, после полного созревания рубца (выдержать срок 2 года) и обязательной консультации у врача дерматолога.
Но стоит всегда помнить, что рубцы разные и состояние здоровья у людей с рубцами тоже разное. Поэтому любое инвазивное вмешательство может быть потенциально опасным: кровотечение, инфицирование места введения краски (вплоть до заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом С), аллергические реакции на вводимые средства. А если шраму менее 2-х лет и он ещё незрелый, то травмирование может ухудшить его состояние или привести к образованию келоидного рубца.

20. Что лучше хирургическое удаление или минимизация шрамов?

Самый безопасный метод – консервативное лечение (без операции) с помощью силиконовых изделий (повязок или геля). Все другие препараты имеют низкую доказательную базу.

21. Растут ли волосы на месте шрама после его удаления?

Всё зависит от способа удаления.
Если будет использовано замещение кожным лоскутом, то – да.
Если же просто «свести» рубец, то его место займет не полноценная ткань кожи (дерма, эпидермис), а рубцовая атрофия или нормотрофический рубец. В обоих вариантах волосы расти не будут.
Поэтому, если шрам прикрыт волосяным покровом и нет медицинских показаний – лучше обойтись без дополнительных травм.

22. Что такое лазерная шлифовка и как это происходит?

Дермабразия СО2-лазером используется для корректировки поверхностных рубцов. Абразивный эффект лазера заключается в испарении ткани за счет быстрого нагревания и испарения внутриклеточной жидкости. Подготовка к операции начинается за 1 месяц. В предоперационном периоде используют третиноин-крем, так как он существенно ускоряет заживление. У пациентов с темной кожей, богатой меланином, выше вероятность возникновения гиперпигментации после лазерной обработки кожи. При наличии герпеса в анамнезе обязательным является назначение до операции противовирусных препаратов внутрь.
Перед операцией проводят анестезию, глаза пациента защищают специальными очками от лазерного излучения, кожу обрабатывают антисептиками. Затем выполняют процедуру. Некоторые рубцы корректируются после проведения первой процедуры, некоторые остаются после третьей (процесс весьма индивидуальный). Послеоперационные мероприятия подробно опишет врач, выполняющий процедуру (выдаст памятку, где подробно будут расписаны Ваши действия на весь период реабилитации).

23. Что такое иссечение рубца?

Иссечение – это пластическая коррекция рубца хирургическим путём.
Хирургическое вмешательство в отношении рубцов проводится после завершения обратного развития рубца, что определяется клинически по его плотности, цвету, изменению объема, подвижности.
При обширном иссечении рубцов применяют методы кожной пластики местными тканями: свободную, комбинированную, стебельчатую, пластику кожным лоскутом на питающей ножке, свободную трансплантацию кожного лоскута на микрососудистых анастомозах и методы дермотензии. Выбор оперативной тактики зависит от многих факторов: зрелости, характера и формы рубцов, локализации, распространения на смежные области, площади поражения, степени контрактуры, выраженности косметического дефекта, а также от возраста, пола, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

24. Что такое пилинг?

Пилинг ( от англ. to peel «ошкуривать» или «сильно скоблить») – процедура очистки и выравнивания кожи, при которой происходит удаление, отшелушивание и шлифовка верхнего ороговевшего слоя кожи.
Существуют различные способы лечения рубцов при помощи пилингов. Их выбор зависит от типа рубца, типа кожи и индивидуальных особенностей организма. Основные виды пилинга: лазерная дермабразия, химический (срединный (ТСА) и глубокий) пилинг и механическая дермабразия.
Какой способ пилинга выбрать может подсказать только врач-специалист – дерматолог, эстетический хирург или косметолог.

25. В чём отличие гипертрофического и атрофического рубцов?

Рубцы бывают: нормотрофическими, атрофическими и гипертрофическими.
Атрофическим называют рубец, находящийся ниже уровня поверхности кожи, нормотрофическим – рубец, находящийся на одном уровне с окружающей кожей, гипертрофическим - рубец, находящийся, выше уровня поверхности окружающей кожи.
Подходы в их коррекции тоже разные.
В новообразованной соединительной ткани атрофического рубца, в отличие от нормотрофического и гипертрофического рубцов, содержится малое количество волокнистых структур. Округлой формы атрофические рубчики образуются после ветряной оспы. Различные по размеру атрофические рубцы остаются после разрешившихся глубоких элементов акне. Атрофические рубчики часто бывают депигментированными, поэтому их нужно дифференцировать от депигментированных вторичных пятен, перифолликулярного эластоза, витилиго.
Если рубец атрофический, то он лучше поддастся коррекции после применения пилингов и проведения дермабразии. Если же рубец нормотрофический или гипертрофический, то для лечения таких «свежих» (до 2-х лет) рубцов хорошо подойдет силиконовый гель Дерматикс или повязки.

26. Келоидные рубцы. Что это такое и как от них избавиться?

Келоидные рубцы – бесконтрольная доброкачественная пролиферация соединительной ткани в месте повреждения кожи. Внешними предрасполагающими факторами являются разрезы кожи, перпендикулярные линиям натяжения, постоянное присутствие в коже инородных тел (серьги, ритуальные вещи и т.п.). Внутренними предрасполагающими факторами являются генетическая предрасположенность, возрастные и гормональные особенности. К зонам повешенного риска для локализации келоидов относятся мочки ушных раковин, шея, грудь, спина.
Келоидные рубцы в течение первых 6 месяцев своего существования хорошо поддаются консервативному лечению с помощью ежедневного применения силиконовой повязки. Через 12 месяцев существования келоидного рубца рекомендуют его хирургическое иссечение. Однако, есть данные об эффективном применении силиконовой повязки в течение 2-х лет на сформированные рубцы, которым уже несколько лет. Если рубцы находятся на подвижных участках тела (суставы), то лучше использовать силиконовый гель Дерматикс.

27. В чём отличие шрама от рубца?

По сути – ничем не отличается. «Шрам» - бытовое название рубца. Рубец – медицинский термин.

28. Как избавиться от следов ожогов?

В борьбе со следами ожогов прекрасно зарекомендовали себя гель и повязки Дерматикс. Дерматикс повязки широко применяются на западе для лечения особенно послеожоговых рубцов. Зарубежные исследования на больных с ожогами показали высокую эффективность силиконовых повязок.

29. Зависимость метода избавления от положения шрама на теле?

У каждого препарата и методики лечения есть свои инструкции по применению, правила и ограничения в использовании.
Что касается препаратов на силиконовой основе, то на рынке представлены следующие позиции: гель прозрачный, силиконовые повязки прозрачные, силиконовые повязки на тканевой основе. Гель применяется на лице, суставах, сгибах, у маленьких детей, открытых участках кожи. Повязки используются на закрытых участках кожи, обширных поверхностях. И гель и повязки наносятся на чистую и сухую кожу. Препараты используются ежедневно, перерывов в лечении не делается. Минимальный курс лечения 2 месяца, при осложненном рубцевании может потребоваться более длительное применение. Во время лечения обязательна защита от УФО обрабатываемого участка кожи.
Самое главное: наилучший результат и в кратчайшие сроки получается, если применять силиконовый гель или повязкуна ранних стадиях формирования рубца (непосредственно после заживления раны). Также хороший результат получают при коррекции выступающих рубцов, которым до 2-х лет после закрытия раны, но в этом случае курс лечения может быть до 6 месяцев.

30. Почему шрамы не загорают?

Потому что в рубцовой ткани нет меланоцитов - клеток синтезирующих пигмент меланин, который обеспечивает загар.

31. От чего зависит способность кожи к регенерации?

Это зависит от множества факторов: возраст, генетика, состояние иммунной и эндокринной системы, сопутствующие заболевания, флора, находящаяся в ране и т.д.
Раны заживают хорошо и быстро у молодых и здоровых людей. Если есть проблемы с регенерацией, то нужно пройти обследование у эндокринолога, в некоторых случаях – у инфекциониста.

32. Какие существуют народные средства избавления от шрамов ?

Если бы народные средства помогали избавиться от рубцов, то хирургическое лечение рубцов, шлифовки, дермабразии, силиконовые пластины и гели перестали бы использоваться во всем мире.

33. Как выбрать врача для лазерной шлифовки, иссечения и других хирургических методов избавления от шрамов?

Внимание стоит уделить опыту врача и отзывам его пациентов. Как правило, у пластических хирургов есть фотоархив своих пациентов до и после вмешательства. Полезно ознакомиться с этим архивом.

34. Какой Дерматикс для каких целей лучше брать?

Гамма средств Дерматикс представлена следующими позициями: гель прозрачный, силиконовые повязки прозрачные, силиконовые повязки на тканевой основе.
Гель применяется на лице, суставах, сгибах, у маленьких детей, открытых участках кожи. Повязки используются на закрытых участках кожи, обширных поверхностях. Силиконовые повязки Дерматикс (прозрачные и на тканевой основе) отличаются друг от друга прозрачностью, гладкостью поверхности, длительностью использования одного фрагмента. Прозрачная силиконовая повязка Дерматикс является прозрачной (не видна на коже), имеет частично гладкую поверхность, один фрагмент этой повязки используется до 5 недель. Силиконовая повязка Дерматикс на тканевой основе не прозрачна (видна на коже), полностью гладкая, один фрагмент этой повязки используется до 6 недель. Эффективность и способность держаться на коже у обеих повязок равнозначны.

35. Можно ли использовать гель Дерматикс на лице?

Наносить на лицо гель Дерматикс можно и нужно! Но лицо должно быть чистым и сухим. Поэтому сначала должно идти умывание специальными гелем или пенкой, затем высушивание полотенцем и только потом нанесение тонкого слоя геля Дерматикс. Утром, через 30-40 минут после применения геля, нужно нанести солнцезащитное средство с фактором 50. Вечером солнцезащитное средство наносить не нужно.

36. Каков срок использования геля Дерматикс после вскрытия упаковки?

Если после использования вы оставляете колпачок плотно закрученным, не истек срок годности, не был нарушен температурный режим хранения (не более 25 С) и было исключено воздействие прямых солнечных лучей, то даже после вскрытия упаковки препаратом можно пользоваться до конца срока хранения.

37. Помогает ли средство дерматикс против крупных послеоперационных шрамов?

Да, если рубец – свежий, до 2-х лет. Для крупных шрамов наиболее целесообразно применять повязку Дерматикс на тканой основе. Профилактику нужно начинать сразу после снятия швов.
Но даже в случае, если Дерматикс применяется после 2-х лет, рубец можно ремоделировать: он станет эластичнее, светлее, меньше будет беспокоить зуд или боль, уменьшится краснота. Главное выдержать срок применения.

38. Можно ли применять Дерматикс во время кормления грудью?

Да, можно.

39. Каков способ действия препаратов Дерматикс?

Гамма средств Дерматикс – препараты с доказанной эффективностью в многочисленных клинических испытаниях, официально включены в международные рекомендации терапии рубцов, абсолютно безопасны (используется у детей с рождения). Они восстанавливают барьерную функцию рогового слоя эпидермиса, снижают трансэпидермальную потерю воды, приводят к нормализации работы клеток эпидермиса и дермы (имеют универсальный механизм блокирования пролиферации фибробластов). Эффективны при следовании инструкции и регулярном применении.

40. Насколько эффективно применение разных средств Дерматикс?

Как силиконовые повязки, так и гель высоко эффективны. Разные формы нужны для удобства применения на различных участках тела. Например, гель Дерматикс прекрасно применяется на лице, волосистой части головы, на подвижных участках тела (суставы). Повязки (прозрачная или на тканевой основе) удобны для коррекции больших рубцов, кожных трансплантатов. Прозрачные силиконовые повязки используют на открытых участках тела. Силиконовые повязки на тканевой основе – на закрытых.

41. Возможно ли применение геля Дерматикс на лице в сочетании с косметикой?

Да, но сначала наносится гель, так как перед его применением лицо должно быть чистым и сухим. И прежде чем нанести косметику, необходимо дать гелю высохнуть и образовать защитную плёнку.

42. Нужно ли делать перерывы в ношении силиконовой повязки?

Носить повязку нужно минимум 3 месяца (в идеале – до полного уплощение рубца, у всех этот время индивидуально: может быть и до года). Перерыв лучше не делать.

43. Какие признаки улучшения при применении средств Дерматикс?

При правильном применении в области применения создается специфическая среда, которая способствует прекращению боли, зуда, снимает красноту в области рубца и препятствует его росту. Вы поймёте, что лечение прогрессирует, если рубец уменьшается в размерах, становится мягким, его цвет становится одинаковым с цветом окружающей кожи.

44. С какого возраста можно применять средства Дерматикс?

Дерматикс абсолютно безопасен, используется у детей с рождения! Гамма средств Дерматикс - препараты с доказанной эффективностью в многочисленных клинических испытаниях, они официально включены в международные рекомендации терапии рубцов. Дерматикс можно применять, когда повреждение на коже полностью зажило (нет корок, шелушения, отделяемого).

Meda